基于微课的翻转课堂在神经内科临床实习教学中(2)
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【摘要】4 神经内科临床实习基于微课的反转课堂的实施 4.1 研究对象 以2017年度在该科实习的遵义医学院临床医学专业本科医学生60名为研究对象,实习生入科后建
4 神经内科临床实习基于微课的反转课堂的实施
4.1 研究对象
以2017年度在该科实习的遵义医学院临床医学专业本科医学生60名为研究对象,实习生入科后建立教学微信群。实习生随机分为实验组(微课翻转课堂教学法)和对照组(传统带教法),为避免偏倚,避免主观性对同期实习不同分组的实习偏差,奇数月份入科临床实习生进入实验组教学实习,偶数月份入科临床实习生进入对照组教学实习。实验组采用翻转课堂教学法30人,对照组采用传统教学法30人,两组实习医师在年龄、学历及学习成绩等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
4.2 统计方法
应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计学分析,计量资料以(±s)表示,组间计量资料的比较采用t检验,P<0.05为差异有统计意义。
4.3 基于微课的翻转课堂教学方法的建立
选取神经系统常见疾病作为实习教学重点并建立微课内容,根据实习教学大纲确定知识节点及微课中重点的知识点,通过爱课程、丁香园、Google、百度等数据库网络搜索相关视频、图片等,或在临床教学中录制典型相关病例,分别建立教学“微视频”,随后利用网络平台将微课发放在微信群中。微课制作以实习教学为基础,选择内容为临床常见、多发病症,临床实习中教学大纲要求掌握的知识点,强调灵活性、图文并茂,达到提高学生学习兴趣。分别在进入试验前1周通过微信群由组长负责发给试验组同学,要求学生课前自主学习。如果在学习过程中遇到困难或难以理解内容,可以暂停、倒退、重放,方便个性化地达成学习目标,完成课程教学的翻转。
4.4 翻转课堂在临床实习中的实施
在临床实习教学中从临床病例入手,先示教典型病例,找到典型病例且愿意配合教学的患者,就让实习生直接接触患者以获取病史、体征。并要求学生概括病史、体征,通过初步分析提出诊断、鉴别诊断、治疗方案。在翻转课堂上的学生对自学情况进行总结,提出问题,老师释疑,进行讨论、分析、归纳、总结,同时老师在讨论同时层层设问,在提问、反馈的过程中不断培养实习医师的临床思维,了解他们的学习效果。课后通过微信群的形式,针对相关问题再进行病例讨论,解决相关问题,通过实习活动消化所学知识。在该教学实施的过程中,要求突出教纲,要求掌握的难点、要点,拓宽学生的眼界。传统实习教学法实习生采取常规带教,跟随上级医师查房、采集病史、体格检查、书写病历、碰到问题进行讲解等形式进行带教,敦促实习生自主学习等,具有随意性。
4.5 教学效果评估
为期3周实习结束后,进行考核,实验组学生理论成绩、病例分析、临床实践操作能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。另外采用问卷调查方式进行带教满意度调查(包括服务态度、技术水平、带教程序、带教方式、理论知识等内容),分为优、良、中、差4个等级,见表2。发放问卷共60份,收回60份。调查结果示:100%的实习医生认为基于微课的翻转课堂教学有必要开展,同时100%的实习医生认为该教学方法提高了对神经疾病学习的兴趣,并有利于对临床专业相关知识的掌握及运用。
表1 两组实习生各项考核成绩比较[(±s),分]组别 理论成绩 病例分析 临床实践实验组(n=30)对照组(n=30)t值P值82. 73. 7.41<0.05 83. 73. 7.49<0.05 73. 68. 7.23<0.05
表2 两组实习生带教满意度情况组别 例数 优 良实验组对照组30 30 28 9 0 11中1 5 1 5差
5 小结
神经系统疾病由于神经系统解剖及发病机制的复杂抽象,不易掌握。实习生对实习容易产生畏惧感,甚至使实习生产生厌学情绪,传统教学采用经验式教学,忽略了实习生的主观能动性,导致实习结束时,存在一定比例临床实习医师对神经病学专业临床实习仍然只停留在开检查单、在带教老师的指示下书写病程记录,独立处理、分析疾病的自主能力低下。基于微课的翻转课堂为临床教学提供了一种全新的教学模式,微课应用于神经内科临床实习教学较传统实习教学有明显优势,比传统实习带教的教学模式有较好的实习效果,达到教学大纲对实习要求,增强了实习医师的临床实习兴趣,最终提高了实习生的临床技能能力。与传统实习教学效果比较,实验组教学的实习医师的综合考核水平均优于传统模式实习教学组(P<0.05),主要表现在理论考核成绩、病例分析及临床实践能力等综合方面的提高。因此,在神经内科临床实习教学中,充分利用基于微课的反转课堂教学的优势可以提高教学质量,使实习生在临床实习中更有效地掌握专科疾病,值得临床实习教学推广。
文章来源:《临床神经病学杂志》 网址: http://www.lcsjbxzzzz.cn/qikandaodu/2021/0128/330.html
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