微视频联合微信在《神经病学》教学中的应用(3)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】[1]Beckman T J,Ghosh A K,Cook D A,et al.How reliable are assessments of clinical teaching?[J].Journal of General Internal Medicine,2004,9(19):1525-1497. [2]Samarakoon L,Fernando T,
[1]Beckman T J,Ghosh A K,Cook D A,et al.How reliable are assessments of clinical teaching?[J].Journal of General Internal Medicine,2004,9(19):1525-1497.
[2]Samarakoon L,Fernando T,Rodrigo C,et styles and approaches to learning among medical undergraduates and postgraduates[J].Bmc Medical Education,2013,13(42):6920-6925.
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神经系统疾病具有症状复杂、诊断困难、难治性等特征,因此在《神经病学》教学过程中往往存在学生囫囵吞枣现象,尤其对复杂的症状学生仅仅是能背出其文字定义,实际上与疾病临床表现不一定相符。比如舞蹈、各种不同的震颤、肌张力障碍等不自主运动表现形式多种多样,又无特殊检查界定,其诊断仍主要依据病史、临床症状的观察。因此在教学中如何让神经系统疾病症状的表述如何形象化及具体化是目前《神经病学》教学的难点重点。随着信息技术的完善,视频教学、微信平台教学等在教学中应用日趋成熟,但缺乏较为全面的教学效果评估。本试验通过录制神经系统症状小视频,在《神经病学》教学过程中采用微视频课堂播放联合课后微信平台共享,对预防医学专业和临床医学专业共22个班级进行教学效果观察,探讨微视频课堂播放联合课后微信平台共享教学模式在《神经病学》应用的教学效果。1 方法1.1 研究对象将2016年9月—2018年7月广东药科大学临床医学院有《神经病学》教学任务的22个班级,其中临床医学专业6个班,预防医学16个班(共1100学生),各专业内随机分成两组,对照组进行常规模式教学(对照组及试验组均为550人),试验组进行常规模式联合微小视频课堂播放并建立微信班级群课后进行视频共享、教学难点讨论及文献共享等师生 研究材料广东药科大学附属第一医院神经内科每年收治患者近3 000人次,病种涵盖本科教学所需的所有常见神经系统疾病,具有特色的是作为科室主要研究方向的肝豆状核变性及帕金森病等运动障碍疾病患者占比高,为各种不自主运动的视频录制提供丰富的病源。2014年1月—2017年9月,根据《神经病学》(贾建平主编,第七版 人民卫生出版社出版)内容结合教学任务,我们在前期工作中对常见症状、体征及诊疗进行分类及录制并剪辑成3分钟以内的微小视频,并经过教研室集体备课观看,选择最合适和典型的视频纳入教学视频库,以供试验组教学使用 教学效果评估内容及方法1.3.1 考试成绩——评价医学生获得学习知识的能力 小考试:按教学任务每2 ∽3章(因预防医学专业课时少,因此根据教研室安排2 ∽3章作为一单元)授课结束72 h内,对试验组和对照组进行小考试(突击考试),考试题目由教研室组织授课教师统一设计,紧扣授课内容,难度适中且具有区分度,题目数量10 ∽15题,题型以选择题和简答题为主,考试时间为0.5 h。最终考试:授课结束后,进行期末考试,试题题目数量35 ∽40题,题型,包括选择题、填空题、名词解释、简答题及病案分析题,考试时间2 h。批卷并登记小考试、最终考试成绩。60分以上及格,80分以上为优秀,分别计算对照组与试验组的及格率、优秀率及平均分 病案分析——评价医学生分析问题、解决问题的综合能力以典型病案的考核形式,评估试验组和对照组对病案的分析能力(初步诊断、鉴别诊断、病情评估等)和解决问题的能力(初步检查、后续检查、治疗及预后判断、病情突发变化时的处理措施等)。病例分析从广东药科大学附属第一医院神经内科的住院患者中挑选典型病例,由经验丰富的临床教师设计,下设3~5个开放性问题,采用开卷考试(可进行书籍及网络文献查阅),阅卷由教研室统一制订评分标准,集中进行。阅卷后登记考试成绩。60分以上及格,80分以上为优秀,分别计算对照组与试验组及格率、优秀率及平均分 文献检索能力考核——评价医学生的再学习能力 每次授课结束后,采用完成作业的形式,让试验组和对照组的医学生检索相关知识点的新进展。根据检索内容的新颖性、全面性、典型性,由授课教师进行评分,评分分为1~4分,1分为最差,4分为最佳。为确保检索内容的客观性,需确保医学生独立完成该任务 问卷调查——评价课堂微视频联合课后微信平台教学模式适用性及有效性 从教学目标、教学过程、教学内容、教学氛围、教学效果等多方面制定量表。量表的制作参考国内外现有相关量表工具的内容,由教研室统一设计问卷题目,编制半开放式调查问卷。问卷前部分采用封闭式问题,指标与问题逐一对应,被调查者通过选择已设定的选项来作答。问卷后部分设置开放性问题,由被调查人根据主观认识自由回答,以弥补问卷设计者在客观问题部分可能忽略掉的信息。题量控制在15 min内完成。问卷的选项选用4级等距分级来进行设定,分别赋值为1 ∽4分,1分为最差,4分为最佳。每一个被调查者分数经加权后的总分(满分为40分)是其对该门课程的总体评价 统计学方法采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,用()表示。计数资料用χ2检验,用(n,%)表示。P <0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 微视频课堂播放联合课后微信平台共享教学模式在《神经病学》应用对学生考试成绩的影响与对照组比较,试验组小考试及最终考试的及格率提高(P<0.05),试验组小考试的优秀率提高(P <0.05),试验组小考试及最终考试平均分均明显提高(P <0.05)(见表 微视频课堂播放联合课后微信平台共享教学模式在《神经病学》应用对学生病案分析能力的影响。在典型病案分析测试中,对照组的及格率为431人(78.47%),优秀率为341人(62.11%),平均分为(65.)分;试验组及格率为483人(87.93%),优秀率为379人(68.90%),平均分为(72.)分。与对照组比较,试验组典型病案分析考试的及格率、优秀率提高(P <0.05),试验组典型病案分析考试平均分提高(P <0.05)。表1 各组小考试及最终考试及格率、优秀率及平均分水平比较注:#实验组与对照组相比,P <0.052.3 微视频课堂播放联合课后微信平台共享教学模式在《神经病学》应用对学生文献检索能力的影响在文献检索能力的评测中,对照组的平均得分为(2.),试验组的平均得分为(3.)。与对照组比较,试验组文献检索考查平均分更提高(P <0. 学生对《神经病学》教学调查问卷反馈结果在对《神经病学》教学调查问卷反馈中,对照组的平均得分为(32.),试验组的平均得分为(38.)。与对照组比较,试验组调查问卷反馈得分平均分更高(P <0.05)。3 讨论神经病学是临床医学的一门重要分支,神经病学疾病如脑血管病、癫痫、帕金森病、偏头痛、面神经炎、脑膜脑炎等均是临床上的常见疾病,特别是脑血管疾病近年已成为人类三大死亡原因之一。因此,学好《神经病学》具有重要意义。但是,《神经病学》因其学科本身特点一直以来令医学生对其苦恼不已。《神经病学》与其它学科比较,有其突出的特点。首先是其涉及到复杂的神经解剖、神经生理、病理等基础知识,多数内容概念比较抽象,不易理解,学生对课堂讲述的内容常感到枯燥乏味、难懂难记;其次,神经系统疾病症状复杂多样,有时甚至难以通过简单的文字化的形式表达,甚至“只可意会、不可言传”;再者,神经疾病有些疗效显著,如急性脑梗死的溶栓治疗,仅用文字表达疗效不能引起学生对其治疗方法足够的重视及疗效的直观感受;按照传统的教学方法,常常是教师讲,学生记,师生之间探讨、学生之间互相交流少,导致学生对神经系统疾病难以理解。这种教学方法忽视了学生在学习中的主观能动作用,不利于培养学生临床思维、分析能力及查询资料再学习能力,容易使学生感到被动和枯燥无味,其结果是课虽听了,但印象并不深刻,真正能理解记住并能在日后临床上能运用的就更少,学生多方面能力的培养也受到局限[1-2]。随着临床教学方法的不断改进和探索,运用多种辅助教学方式的教学已成为众多医学高等院校临床教学的手段。近年来比较热门的新型的教学模式有微课、案例教学法、问题为基础的教学法和大型开放式网络课等。微课,又称为“微型视频网络课程”,它是以微型教学视频为主要载体,针对某个学科的知识点(如重点、难点、疑点、考点等)或教学环节(如学习活动、主题、实验、任务等)而设计开发的一种情景化、支持多种学习方式的视频课程资源[3]。是传统课堂学习的一种重要补充和资源拓展。微课的核心组成内容是教学视频,教学视频在教学课堂中使用,可通过案例教学法、问题为基础的教学法形式展示,而在课堂外与学生交流分享则可以微信群形式传达[4],加入与教学内容相关的文献及知识点相关的各种材料和链接等对丰富课堂及加强学生的理解有较大的帮助。学生通过观看神经系统症状及显著疗效的典型、真实的视频形成感性认识,与传统的教学方法相比,这种教学方法将能够显著提高神经病学的教学质量。随着信息技术对医学教育领域的不断渗透,教育信息化在教育改革和发展过程中的重要性日益凸显。教育信息化不仅革新了传统医学教育模式,而且营造了全新学习环境[5-6]。微信软件自2011年1月21日推出以来,已成为时下最热门的社交信息平台,对教学模式改革起到重要的辅助作用[7-8]。由于通过微信的信息传播与交流变得更加简易化、现实化、新鲜化及精密化,学生可以利用智能手机随时随地的学习,可以通过微信在一个虚拟的集体(班级神经病学学习群)中学习。在这个微信群或公众平台中可以将教学课件及相关文献、微型视频等展示,在阅读过程中,学生可以学习新的知识及复习课堂知识,同时发现问题可以和老师、同学进行交流及相关讨论,老师可以通过微信群指导进一步查询相关文献以及组织相关讨论,更加加强了与人交流、合作的能力,提高学习兴趣,强化学习的自主性,更有利于他们的个性化发展,同时也有利于老师了解学生课堂对知识点的掌握程度。引进微信这一新的教学辅助手段,可以为实习教学提供一个突破时间和空间限制的交互性很强的虚拟教学平台已有相关研究[9-11]。单成祥2013年起在第二军医大学长征医院实习外科基础教学中应用微信辅助教学法,取得了较好的教学效果[12]。纪家涛发现师生通过微信技术的病案教学方法突破实习的时空限制,显著提高了学生的临床思维能力,取得了良好的教学效果[13]。本教研室为提高学生学习兴趣、改善学习效果,采用微视频课堂播放联合课后微信平台共享的教学模式进行教学改革,通过考试成绩、病案分析及文献查阅等结果分析提示学生理论成绩、分析问题、解决问题等能力有明显提高,调查问卷反馈结果分析,学生对神经病学兴趣得到明显改善,取得良好的教学效果。通过该教学模式将多样性、生动性、直观性及趣味性带入教学中,在时间和空间上拓展课堂的广度,在形式上丰富课堂的表达,让学生在教学过程中与时俱进得到综合的提高。有利于培养高素质创新型、开拓型、实用型医学人才中的作用。综合认为采用微视频课堂播放联合课后微信平台共享的教学模式进行教学是《神经病学》教学的有益教学方法。参考文献[1]Beckman T J,Ghosh A K,Cook D A,et al.How reliable are assessments of clinical teaching?[J].Journal of General Internal Medicine,2004,9(19):1525-1497.[2]Samarakoon L,Fernando T,Rodrigo C,et styles and approaches to learning among medical undergraduates and postgraduates[J].Bmc Medical Education,2013,13(42):6920-6925.[3]苏小兵,管珏琪,钱冬明,等.微课概念辨析及其教学应用研究[J].中国电化教育,2014,3(7):94-99.[4]李云峰.高职项目化课程微课的开发与应用[J].中外企业家,2019,6(4):164-165.[5]王勇,李怀苍.国内微信的本体功能及其应用研究综述[J].昆明理工大学学报(社会科学版),2014,14(2):100-108.[6]温川雪,周洪建.面向智能手机与Web平台的微课移动教学系统的设计[J].中国远程教育,2014,9(12):60-66.[7]周运科.微信支持下的干部培训移动学习平台研究与设计[J].信息记录材料,2019,20(1):191-193.[8]李丹妍,曹杰颖.我国教育领域微信应用可视化研究[J].中国电化教育,2016,10(3):39-43.[9]Potts H experiences of creating and sharing material in online learning[J].Med Teach,2011,33(11):e607-e614.[10]Di J,Wang J,Zhang L.The Research in Mobile Learning Based on Android Smartphone Platform Application[C].France:The 2nd International Conference on Computer Application and System Modeling,2012:1404-1407.[11]Elias instructional design principles for mobile learning[J].International Review of Research in Open and distance learning,2011,2(12):143-156.[12]单成祥,裘年存,仇明,等.微信辅助教学法在外科手术学基础课程中的应用[J].中国医学教育技术,2014,28(6):630-632.[13]纪家涛,蔡斌,韩庆奇,等.微信及结合案例教学法在泌尿外科实习教学中的应用探讨[J].中国高等医学教育,2014(2):104-105.
文章来源:《临床神经病学杂志》 网址: http://www.lcsjbxzzzz.cn/qikandaodu/2021/0128/333.html