CBL+PBL+RPT教学法应用于MBBS留学生神经病学见(3)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】表6 两组卫教咨询主要行为完成情况[n(%)]主要行为 对照组17(62.96)17(62.96)8(29.63)试验组P值能解释检查和治疗的理由能解释检查结果和临床的相关
表6 两组卫教咨询主要行为完成情况[n(%)]主要行为 对照组17(62.96)17(62.96)8(29.63)试验组P值能解释检查和治疗的理由能解释检查结果和临床的相关性相关治疗的卫教和咨询19(70.37)19(70.37)10(37.03)χ2值0.33 0.33 0.33 0.56 0.56 0.56
2.2.6 组织效能能力 涵盖3个行为评价,内容见表7。试验组在“能合理安排顺序处理”“及时且适时”和“历练而简洁”3方面完成度均优于对照组,说明通过CBL+PBL+RPT教学法,学生更容易获得临床经验,提高临床操作能力,可以更高效、准确地进行临床诊疗。
表7 两组组织效能主要行为完成情况[n(%)]P值试验组主要行为 对照组17(62.96)16(59.26)6(22.22)能合理安排顺序处理及时且适时历练而简洁24(88.89)23(85.19)14(51.85)χ2值4.96 4.52 5.08 0.03 0.03 0.02
2.3 MBBS留学生对见习效果的评价
采用无记名问卷调查方式,调查两组学生自认为Mini-CEX临床技能评价量表6种能力中提高最明显的能力,结果见表8。试验组学生认为病史询问、临床判断、组织效能3种能力提高较明显,与教师观察到的结果相吻合。
表8 MBBS留学生自认为提高最明显的能力[n(%)]能力 对照组19(70.37)12(44.44)13(48.15)16(59.26)18(66.67)17(62.96)试验组P值病史询问体格检查人文关怀临床判断卫教咨询组织效能19(70.37)21(77.78)14(51.85)23(85.19)19(70.37)24(88.89)χ2值8.96 6.31 0.07 4.52 0.09 4.96 0.00 0.01 0.79 0.03 0.77 0.03
3 讨论
3.1 CBL+PBL+RPT教学法应用于神经病学见习教学,符合MBBS留学生培养要求
MBBS留学生教育对“一带一路”学术交流、人才培养有重要作用。MBBS留学生担负着推动中国与南亚、东南亚国家的医学教育和医疗卫生国际合作,共同推进区域医学教育、提高区域医疗卫生水平的重要使命。随着全球经济的快速发展、人民生活水平的日益提高和人口老龄化速度的加快等,神经系统疾病如脑血管疾病、痴呆、帕金森病等变性疾病不断增多,成为世界慢性疾病、老年疾病的重要组成部分。因此,神经病学见习教学在MBBS留学生培养中有重要地位。但神经病学见习专业性强、实践性强,MBBS留学生反映学习困难,并且以讲授为主的教学方式也不符合MBBS留学生的特点。
根据生源国家对医学生的要求以及毕业后回国或到第三国服务的国际化要求,结合“一带一路”倡议,为提高MBBS留学生考取本国医师执照及从事临床医疗工作能力,我们在神经病学见习教学中采用CBL+PBL+RPT教学法,突出临床诊疗技巧、社区卫生服务和人际沟通技巧培养,提高学生临床思维能力及操作能力。
3.2 CBL+PBL+RPT教学法以学生为主体,提高了MBBS留学生的整体能力
以学生为主体的CBL+PBL+RPT见习教学中,以CBL教学法为基础,将难学难懂的神经疾病病史询问和体格检查过程融入典型病例中,促使学生主动思考并解决临床问题。在典型病例基础上,采用PBL教学法,设置问题将临床诊疗过程联系起来,学生以小组为单位,有目标地讨论、解决具体临床问题。采用RPT教学法模拟医疗情景,角色扮演丰富了学生的职业体验,可以从医生和病人角度感知疾病,加强对疾病的认识,同时锻炼了与病人的沟通能力,提高了共情能力,尤其适合思维活跃、乐于沟通的留学生。此外,MBBS留学生教学中,教师英语水平有限,留学生英语水平也参差不齐,师生交流不畅[7]。RPT教学中,学生之间用母语顺畅交流,对高度依赖语言表达的问诊尤为有利。由于每名学生均有角色任务,也避免了部分学生“旁观”的情况。采用Mini-CEX临床技能评价量表评价学生的见习效果,显示CBL+PBL+RPT教学法提高了MBBS留学生的整体能力,特别是病史询问、体格检查和组织效能能力。在对临床技能要求更高的行为上,试验组完成度明显优于对照组,与教师对学生的评价相一致。
3.3 CBL+PBL+RPT见习教学的难点和解决策略
CBL+PBL+RPT教学法应用于留学生神经病学见习教学,难点主要有3个,一是典型病例场景的设置,二是如何设计合适的问题进行PBL教学,三是在具体教学过程中的组织实施。
典型病例场景的设置要求教师选择有代表性的临床典型病例,这需要在日常工作中注意对典型病例资料(包括病历资料、图片资料甚至视频资料)的收集及整理,不断补充、扩展MBBS临床教学病例库。CBL+PBL+RPT教学的核心是教师精心设计病例并巧妙设计提示性问题进行PBL教学。这一过程中,教师是学生知识学习的引导者和学习路径的绘制者,通过问题串联起疾病的诊断、治疗和人文关怀等,搭建联系神经病学理论学习和临床实践的桥梁,使学生在学习自主性、有效运用知识解决临床问题能力等方面有所提高。在具体教学过程的组织实施中,教师要熟悉步骤,从整体上控制教学节奏。在面对面见习教学之前,教师利用网络等指导学生进行翻转课堂学习,督促学生按照要求完成预习,查阅资料,对学习目标和学习内容有所了解。在面对面见习教学中,教师密切观察学生的学习行为,确保所有学生都参与到见习活动中,并做出及时、准确的反馈。见习结束后根据学生的学习情况做出评价,完成知识的回顾和总结。
文章来源:《临床神经病学杂志》 网址: http://www.lcsjbxzzzz.cn/qikandaodu/2021/0128/329.html