大脑前动脉梗死、中动脉梗死……MRI临床特点超(3)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】4.脉络膜前动脉梗死 【病例】 患者女,50岁、以“头迷、视物不清1个月”为主诉入院。既往史:(-)。查体:神清语明,右侧中枢性面瘫,伸舌右偏,四
4.脉络膜前动脉梗死
【病例】
患者女,50岁、以“头迷、视物不清1个月”为主诉入院。既往史:(-)。查体:神清语明,右侧中枢性面瘫,伸舌右偏,四肢无瘫,颈强阴性,Babinski征(L:-,R:+),双眼右侧同向性偏盲。
1、2:颅脑CT示左侧内囊后肢长条状低密度病灶(如黄色箭头所示)。
3:左脉络膜前动脉供血区。
4、5:视野图示患者双眼右侧同向性偏盲。
【临床诊断】
脉络膜前动脉供血区梗死。
【解说】
脉络膜前动脉(anterior choroidal artery,AChA)区梗死首先由Foix等人于1925年报道,AChA的特点是行程长,管腔细,供血范围广,分支缺乏侧支循环,一旦闭塞尤其是纹状体内囊动脉闭塞时将引起典型的"三偏"症状(病灶对侧视野同向性偏盲、对侧偏瘫及偏身感觉障碍),可认为是狭义的AChA梗死。
临床查体发现典型“三偏"症状时,即病灶对侧视野同向性偏盲、对侧偏瘫及偏身感觉障碍时,要想到脉络膜前动脉供血区梗死的可能,需要行颅脑CT或颅脑MRI检查加以确诊、上述临床表现对于判断脑内梗死部位有极大帮助。
本文整理自第二届华山认知与脑疾病国际论坛暨第十五届中国神经病学论坛启动会上,中国医科大学附属第一医院神经内科的何志义教授分享的主题为“急性脑梗死头MRI的临床特点”的精彩讲座。
本文首发:医学界神经病学频道
本文作者:楚中仁
汇报专家:何 志义教授 中国医科大学附属第一医院
文章来源:《临床神经病学杂志》 网址: http://www.lcsjbxzzzz.cn/zonghexinwen/2022/0309/652.html
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